|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Арбитражного суда Новгородской области апелляционной инстанции от 20.06.2003 № А44-474/03-С3
<АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ - НОВГОРОДСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ НА РЕШЕНИЕ СУДА ПО ИСКУ ОБ ОТМЕНЕ РЕШЕНИЯ В ЧАСТИ НЕПРИНЯТИЯ К ЗАЧЕТУ РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ>
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Постановлением ФАС Северо-Западного округа от 07.08.2003 № А44-474/03-С3 данное постановление оставлено без изменения.
АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
АРБИТРАЖНОГО СУДА АПЕЛЛЯЦИОННОЙ ИНСТАНЦИИ
от 20 июня 2003 года Дело № А44-474/03-С3
(извлечение)
Рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Арбитражного суда Новгородской области от 24.04.2003 по делу № А44-474/03-С3 (Судья Ларина И.Г.),
установил:
Управление природных ресурсов и охраны окружающей среды Министерства природных ресурсов России по Новгородской области обратилось с заявлением о признании недействительным решения Государственного учреждения - Новгородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (далее - Фонд) о признании недействительным решения Фонда от 11.12.2002 № 235 в части непринятия к зачету расходов в сумме 16 010 руб., выплаченных по больничному листу Кокорину С.Н.
Решением Арбитражного суда Новгородской области требования заявителя удовлетворены.
В апелляционной жалобе ответчик с решением суда не согласился, просит решение отменить, в удовлетворении требования заявителю отказать по тем основаниям, что выводы суда не соответствуют установленным по делу обстоятельствам.
В ходе проверки Фондом было установлено, что гр. Кокорин С.Н. при получении травмы находился в состоянии алкогольного опьянения, что подтверждается записью в больничном листе и амбулаторной карте. Поэтому вывод суда о том, что не установлена причинно-следственная связь между травмой и нахождением больного в состоянии алкогольного опьянения, несостоятелен.
В соответствии с п. 105 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию пособие назначается после выяснения обстоятельств несчастного случая, т.е. оплата больничного листа должна производиться после составления акта расследования. Проверяющему акт рассмотрения не был представлен.
Суд при вынесении решения в нарушение п. 3 ст. 69 АПК РФ произвел переоценку выводов, изложенных в решении Новгородского городского суда 15.01.2003 по делу № 2-55. Указанным решением установлено, что травма Кокориным С.Н. была получена в результате алкогольного опьянения.
В судебном заседании представитель Фонда поддержал доводы, изложенные в жалобе.
Управление природных ресурсов с доводами ответчика не согласилось по основаниям, изложенным в отзыве.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены решения.
Как следует из материалов дела, Фондом была проведена документальная выездная проверка Управления природных ресурсов по вопросам расходования средств государственного социального страхования за период с 01.01.2000 по 30.09.2002. Проверкой "выявлены нарушения Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию от 12.11.84 № 13-6, п. п. 27, 30, 70. В 2001 - 2002 гг. расходы по временной нетрудоспособности завышены на 16 010 руб. Указанные расходы не приняты к зачету согласно приложению № 2 к акту в связи с получением Кокориным С.Н. травмы в быту в состоянии алкогольного опьянения" (л. д. 23, 25).
Решением № 235 от 11.12.2002 расходы в сумме 16 010 руб. не приняты к зачету.
Свои выводы о получении травмы Кокориным С.Н. в состоянии алкогольного опьянения проверяющий сделал на основании пометки "А.О." в больничном листе на строке "вид нетрудоспособности".
Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности определен пп. 2 п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6, Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утв. Минздравмедпромом РФ и ФСС РФ от 19.10.94 № 206/21.
Согласно пп. "б" п. 27 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию пособие по временной нетрудоспособности не выдается в случае заболевания или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем.
Из п. 105 Положения следует, что если несчастный случай произошел с работником в быту, пособие назначается после выяснения обстоятельств несчастного случая.
В соответствии с п. 2.10 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, в случаях, когда заболевания или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности.
Однако, как указал Верховный Суд РФ в своем Решении от 27.03.2002 № ГКПИ 02-311, причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на то органами.
Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 № ГКПИ 02-311 по жалобе Оловянной О.П. п. 2.10 Инструкции в части слов "когда заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения" признан незаконным (недействующим). Поскольку в Решении Верховного Суда РФ не указано время, с которого п. 2.10 Инструкции признается недействующим, то Инструкция в этой части является недействующей с момента ее принятия (ст. 253 ГПК РФ).
Поэтому доводы Фонда о том, что на момент оформления больничного листа п. 2.10 Инструкции действовал, несостоятельны. Тем более что проверка проводилась в ноябре 2002 г., решение Фондом принято 11.12.2002.
Суд учитывает, что вывод врача об алкогольном опьянении Кокорина С.Н. при его поступлении в Окуловскую ЦРБ сделан только на основании запаха, что противоречит приказу Минздрава РСФСР от 19.12.1998 № 330 "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения".
Ссылка ответчика на решение Новгородского городского суда от 15.03.2003 по гражданскому делу № 2-55 по иску Кокорина С.Н. к Савиной Т.А. и НРО ФСС РФ о защите чести и достоинства, взыскании морального вреда как на доказательство нахождения Кокорина С.Н. в состоянии алкогольного опьянения в момент получения травмы несостоятельна. Вопрос правильности установления врачом Окуловской ЦРБ состояния алкогольного опьянения у Кокорина С.Н. судом не исследовался, о чем прямо указано в решении.
В соответствии с п. 5 ст. 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения.., а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения... возлагается на орган, который принял акт, решение.
Новгородское региональное отделение ФСС РФ не доказало наличие обстоятельств, являющихся основанием для непринятия к зачету средств, выплаченных Кокорину С.Н. в виде пособия по временной нетрудоспособности.
На момент проведения проверки и вынесения решения Фонд руководствовался только пометкой "А.О." в больничном листе Кокорина С.Н. Иные документы им не запрашивались и не исследовались. Не представлены доказательства получения травмы Кокориным С.Н. вследствие алкогольного опьянения и в судебном заседании.
Руководствуясь ст. ст. 266 - 271 АПК РФ, суд апелляционной инстанции
постановил:
Решение Арбитражного суда Новгородской области от 24 апреля 2003 года по делу № А44-474/03-С3 оставить без изменения, а жалобу Государственного учреждения - Новгородского регионального отделения ФСС РФ - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в течение двух месяцев со дня его изготовления в Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа.
Председательствующий
Л.А.КУРОПОВА
Судьи
О.В.ПЕСТУНОВ
Н.В.ЯНЧИКОВА
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
