|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации Новгородской области от 29.10.1993 № 172
"О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ"
(вместе с "ТИПОВЫМ ДОГОВОРОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу в связи с изданием Постановления Администрации Новгородской области от 06.02.2006 № 48.
АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 октября 1993 г. № 172
О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
На основании ст. 2 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:
1. Возложить обязанности страхователя при обязательном медицинском страховании неработающего населения области:
1.1. Для учащихся начального и среднего профессионального образования, студентов ВУЗов, воспитанников детских домов и домов-интернатов - на администрации указанных учреждений (организаций);
1.2. Для работников общественных организаций инвалидов и пенсионеров, в том числе для работников предприятий и учреждений, созданных для осуществления уставных целей указанных организаций, а также для работников предприятий, учреждений, организаций, в которых работники, являющиеся инвалидами и пенсионерами, составляют не менее 50 процентов от общего числа работников - на администрации указанных предприятий, учреждений, организаций.
2. Рекомендовать Главам администраций городов и районов области в целях создания единой системы обязательного медицинского страхования возложить обязанности страхователя при обязательном медицинском страховании неработающего населения области:
2.1. Для пенсионеров, инвалидов - на отделы социального обеспечения местной администрации;
2.2. Для безработных - на службы занятости местной администрации;
2.3. Для детей дошкольного и школьного возраста - на отделы образования местной администрации.
3. Утвердить прилагаемый типовой договор обязательного медицинского страхования граждан, заключаемый между страхователем и страховой компанией.
Заместитель
Главы администрации
Ю.А.ШУБИН
Утвержден
постановлением
Администрации области
от 29.10.1993 № 172
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
"__" ____________ 1993 г. гор. Новгород
Мы, нижеподписавшиеся, именуем ______________ в дальнейшем
"Страхователь" в лице директора _______________________________,
действующего на основании Устава, с одной стороны и ____________,
(лицензия на право заниматься мед. страхованием № _____
от "__" _______________ 199__ г.), именуем __________________ в
дальнейшем "Страховщик", в лице директора _______________________,
действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили
настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Предметом договора является обязательное медицинское
страхование контингента "Страхователя" с целью гарантирования
получения им при возникновении страхового случая своевременной и
квалифицированной медицинской помощи в соответствии с
государственной программой обязательного медицинского страхования.
2. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
2.1. Страхователь обязуется:
- не позднее ________ дней с момента заключения настоящего
договора передать Страховщику в двух экземплярах списки
застрахованных граждан (с распределением при необходимости по
группам) с указанием их фамилии, имени, отчества, года рождения,
пола, постоянного места жительства. Указанные списки являются
неотъемлемой частью настоящего договора;
- при изменении контингента застрахованных (поступлении на
работу или увольнении граждан, подлежащих обязательному
медицинскому страхованию) не позднее 1 числа месяца, следующего за
тем, в котором произошло изменение, письменно сообщить об этом и
представить в двух экземплярах дополнительный список выбывших и
вновь страхуемых лиц;
- не реже одного раза в год предоставлять страховщику
информацию о показателях здоровья застрахованного контингента
по форме, установленной в приложении № 1 (не приводится) к
настоящему договору;
- по поручению страховщика на основании дополнительно
заключаемого договора доводить до сведения каждого работника
предприятия, подлежащего обязательному медицинскому страхованию,
условия и порядок получения медицинской помощи по обязательному
страхованию;
- по поручению страховщика на основании дополнительно
заключаемого договора от его имени выдавать каждому
застрахованному гражданину, работающему на данном предприятии,
страховой медицинский полис, вести журнал учета выдачи страховых
полисов, изымать у увольняемых граждан полученный ими страховой
медицинский полис и передавать его страховщику одновременно с
сообщением об изменении численности контингента застрахованных;
- в случае поступления жалоб от застрахованных на качество,
объем или случаи отказа в оказании медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию немедленно направлять эти
жалобы страховщику;
- обеспечить возможность представителю страховщика знакомиться
в часы работы страхователя с документацией, ведущейся у него по
обязательному медицинскому страхованию (журналами учета выдачи
страховых полисов, списками застрахованных, показателями
заболеваемости застрахованного контингента).
2.2. Страховщик обязан:
- своевременно оплачивать оказанную застрахованным медицинскую
помощь по программе обязательного медицинского страхования в
соответствии с установленным нормативными актами порядком;
- доводить до сведения каждого работника, подлежащего
обязательному медицинскому страхованию, условия и порядок
получения медицинской помощи по обязательному страхованию;
- выдавать каждому застрахованному гражданину, работающему на
предприятии-страхователе, страховой медицинский полис, вести
журнал учета выдачи страховых полисов, изымать у увольняемых
граждан полученный ими страховой медицинский полис с изменением
численности контингента застрахованных;
(обязательства, перечисленные в подпунктах 2 и 3 настоящего
пункта, могут исполняться страхователем по поручению страховщика в
соответствии с дополнительно заключаемыми договорами на выполнение
этих обязательств от имени страховщика);
- выдавать или передавать страхователю для выдачи
застрахованным страховые медицинские полисы;
- осуществлять в соответствии с установленным порядком
контроль за качеством, объемом и возможностью оказания необходимой
медицинской помощи по программе обязательного медицинского
страхования застрахованному контингенту;
- обеспечить страхователя необходимой информацией о видах и
порядке оказания застрахованному контингенту видов медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также
знакомить его представителей с нормативной документацией по этому
виду страхования.
3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
3.1. В случае несообщения или несвоевременного сообщения
страхователем страховщику информации об изменении контингента
застрахованных, повлекшего увеличение их числа более чем на 10 %,
страховщик не несет ответственности за оплату медицинских услуг,
предоставленных лицам, подлежащим обязательному медицинскому
страхованию, сведения о которых не были сообщены страховщику.
Оплата медицинской помощи, оказанной этим лицам, в этом случае
возлагается на страхователя при условии получения помощи до
момента сообщения об изменении контингента застрахованных
страховщику.
3.2. В случае неисполнения страховщиком принятых на себя
обязательств страхователь вправе в одностороннем порядке досрочно
расторгнуть настоящий договор, предупредив об этом письменно
страховщика за 10 дней. При этом договор не может быть расторгнут
ранее 1 числа месяца, следующего за тем, в котором было направлено
предупреждение.
4. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
4.1. Настоящий договор заключен сроком на _______ и действует
с момента представления списков застрахованных по
"_____"__________ 19_____ г.
4.2. Если ни одна из сторон не позднее чем за 1 месяц до
окончания срока договора не заявит о его прекращении, действие
договора считается продолженным на 1 год. В аналогичном порядке
договор может быть пролонгирован и в дальнейшем.
5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
5.1. Страховщик не вправе в одностороннем порядке расторгнуть
настоящий договор.
5.2. При одностороннем расторжении договора страхователем он
обязан одновременно с уведомлением страховщику о досрочном
расторжении договора направить копию такого же уведомления в адрес
территориального фонда обязательного медицинского страхования.
6. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
6.1. Споры между сторонами разрешаются в установленном
законодательством порядке органами арбитражного суда.
7. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Страховщик: ______________________________________________________
Страхователь: ____________________________________________________
Подписи:
________________________________ _____________________________
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
