|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации Новгородской области от 07.05.1999 № 189
"О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1999 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
"Новгородские ведомости", № 77, 25.05.1999,
"Информационно-методический бюллетень", № 5, 1999, ст. 78
АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 мая 1999 г. № 189
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1999 ГОД
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", областным законом "Об организационно-правовых и финансовых основах системы здравоохранения области" постановляю:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью на 1999 год.
2. Рекомендовать областному фонду обязательного медицинского страхования совместно с комитетом по охране здоровья населения области определить порядок материально-технического обеспечения организаций здравоохранения области путем проведения взаимозачетов с неплательщиками страховых взносов.
3. Поручить комитету по охране здоровья населения области совместно с областным фондом обязательного медицинского страхования, Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области и комитету финансов области организовать выполнение Программы государственных гарантий обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью на 1999 год.
4. Комитету по охране здоровья населения области представлять Администрации области информацию о ходе выполнения Программы государственных гарантий обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью на 1999 год ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы администрации области Ренкаса Н.Н.
6. Опубликовать настоящее постановление в газете "Новгородские ведомости".
Губернатор области
М.М.ПРУСАК
Утверждена
постановлением
Администрации области
от 07.05.1999 № 189
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1999 ГОД
Наименование Программы:
Программа государственных гарантий обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью на 1999 год (далее по тексту - Программа).
Основные разработчики Программы:
комитет по охране здоровья населения области, областной фонд обязательного медицинского страхования, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области.
Исполнители Программы:
комитет по охране здоровья населения области, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области, областной фонд обязательного медицинского страхования, комитет финансов области, Администрации городов и районов области, страховые медицинские организации.
Обоснование Программы:
в последние годы в области отмечается ухудшение состояния здоровья населения. Показатель рождаемости снизился с 15,2 (1986 г.) до 7,86 (1998 г.), показатель смертности возрос соответственно с 13,1 до 17,47 на 1000 населения. Естественная убыль населения в 1998 году составила более 6500 человек. Средняя продолжительность предстоящей жизни населения области уменьшилась среди мужчин на 7,1 года, среди женщин на 5,4 года. Потери трудового потенциала населения вследствие преждевременной смертности составили у мужчин - 11,9 тысяч, у женщин - 6,2 тысячи человеко-лет несостоявшейся трудовой деятельности.
Более двух третей населения области страдает хроническими заболеваниями, растет заболеваемость туберкулезом, злокачественными новообразованиями, ухудшается здоровье детей и женщин чадородного возраста.
В то же время средств для финансирования системы здравоохранения области крайне недостаточно.
Больничные учреждения снабжаются лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на уровне 30 - 35 процентов от потребности. Население области получает льготные и бесплатные препараты в объеме 20 - 25 процентов от необходимого.
В организациях здравоохранения лечебное питание обеспечено на 60 - 65 процентов от установленных физиологических натуральных норм.
Значительно сократились объемы бесплатной стоматологической помощи и слухопротезирования.
Имеющиеся финансовые ресурсы не позволяют проводить капитальный ремонт, приобретать мягкий инвентарь и финансировать хозяйственные расходы организации здравоохранения на должном уровне.
Согласно расчетам, проведенным в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", для финансового обеспечения Программы необходимо 470,8 млн. рублей (в том числе по защищенным статьям 354,4 млн. рублей). В то же время объем средств, выделенных на финансирование системы здравоохранения области в 1999 году за счет средств областного бюджета, бюджетов городов и районов, средств областного фонда обязательного медицинского страхования, составляет 330,6 млн. рублей (в том числе по защищенным статьям 285,8 млн. рублей). Таким образом дефицит средств на финансирование Программы составит 140,2 млн. рублей (в том числе по защищенным статьям 95,0 млн. рублей).
Для уменьшения дефицита средств, необходимых для финансирования Программы, между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Администрацией Новгородской области заключено Соглашение о взаимодействии по вопросам организации медицинской помощи населению Новгородской области на 1999 год (прилагается).
Правовая основа Программы:
Постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью";
областной закон "Об организационно-правовых и финансовых основах системы здравоохранения области";
Концепция социально-экономического развития области на 1999 год, утвержденная постановлением областной Думы от 25.12.98 № 209-ОД.
Цель Программы:
реализация социальных гарантий населению области в получении квалифицированной бесплатной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи.
Задачи Программы:
гарантированное обеспечение населения области бесплатной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощью на основе муниципальных заказов;
обеспечение сбалансированности предоставляемой населению области гарантированной бесплатной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи с выделяемыми на эти цели финансовыми ресурсами из средств федерального бюджета, областного бюджета, бюджетов городов и районов, средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного фонда обязательного медицинского страхования;
реализация принципов программно-целевого планирования и управления системой здравоохранения области;
государственная поддержка в развитии организаций здравоохранения муниципальной формы собственности;
повышение экономической и медицинской эффективности системы здравоохранения области.
Механизм реализации Программы:
исполнение прилагаемого плана организационных мероприятий по реализации Программы (приложение 3).
Структура Программы:
мероприятия по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению области на 1999 год (приложение 1 - не приводится);
муниципальные заказы городов и районов области на 1999 год, утвержденные распоряжениями Администраций городов и районов (приложение 2 - не приводится):
Батецкого района от 18.02.99 № 59-рз "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям Батецкого района";
Валдайского района от 18.02.99 № 215-рг "Об утверждении муниципального заказа по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению Валдайского района на 1999 год";
Волотовского района от 15.02.99 № 55-рг "О муниципальном заказе";
Демянского района от 17.02.99 № 133-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи";
Крестецкого района от 15.02.99 № 109-рг "Об утверждении муниципального заказа по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям района на 1999 год";
Любытинского района от 15.02.99 № 54-рг "Об утверждении муниципального заказа по оказанию медицинской помощи";
Маловишерского района от 18.02.99 № 101-рг "Об утверждении муниципального заказа"
Маревского района от 24.02.99 № 111-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям Маревского района на 1999 год";
Мошенского района от 17.02.99 № 119-рз "Об утверждении муниципального заказа";
Новгородского района от 19.02.99 № 91-рз "Об утверждении программы финансирования муниципального заказа на оказание медицинской помощи населению Новгородского района";
Окуловского района от 18.02.99 № 175-рз "Об утверждении муниципального заказа по здравоохранению на 1999 год";
Парфинского района от 18.02.99 № 84-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению района";
Пестовского района от 18.02.99 № 75-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению района";
Поддорского района от 17.02.99 № 89-рг "Об утверждении муниципального заказа по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям района на 1999 год";
Солецкого района от 22.01.99 № 98-рг "Об утверждении муниципального заказа по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению Солецкого района";
Хвойнинского района от 18.02.99 № 58-рг "О муниципальном заказе по оказанию медицинской помощи населению Хвойнинского района";
Холмского района от 23.02.99 № 139-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению Холмского района на 1999 год";
Чудовского района от 26.02.99 № 148-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению района на 1999 год";
Шимского района от 22.02.99 № 74-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи населению Шимского района на 1999 год";
г. Боровичи и Боровичского района от 18.02.99 № 90-рз "Об утверждении муниципального заказа по г. Боровичи и району по Программе гарантированной медицинской и лекарственной помощи населению на 1999 год";
г. Новгорода от 26.02.99 № 592рм "Об оказании бесплатной гарантированной медицинской помощи жителям г. Новгорода".
г. Старая Русса и Старорусского района от 15.02.99 № 45-рг "О муниципальном заказе по оказанию гарантированной медицинской, лекарственной и санитарно-эпидемиологической помощи жителям города и района".
Срок реализации Программы:
1999 год.
Объемы и источники финансирования Программы:
областной бюджет - 51855 тыс. руб.
бюджеты городов и районов области - 103841 тыс. руб.
областной фонд обязательного - 148525 тыс. руб.
медицинского страхования
проведение безденежных форм расчетов - 26367 тыс. руб.
за счет средств областного фонда
обязательного медицинского страхования
Итого - 330588 тыс. руб.
Таким образом размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи (подушевой норматив финансирования) на 1 жителя области составит 448 рублей.
Ожидаемые результаты:
плановые качественные показатели работы организаций здравоохранения области;
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Наименование показателя Значение ¦
¦ показателя ¦
L-----------------------------------------------------------------
Хирургическая и акушерско-гинекологическая служба
послеоперационная летальность 1,2 - 2 %
послеоперационные осложнения 3 - 4 %
послеоперационные инфекционные осложнения 10 - 12 %
расхождение клинических и 7 - 10 %
патологоанатомических диагнозов третьей
категории (при обязательном условии вскрытия
не менее 50 % умерших) в хирургических
отделениях стационаров
расхождение клинических и 5 - 8 %
патологоанатомических диагнозов в акушерских
отделениях и стационарах
Педиатрическая служба
показатель младенческой смертности 15,5 - 16,7
промиллей
удельный вес детей в возрасте до года, 8 - 10 %
умерших на дому, за исключением несчастных
случаев и преступлений
процент проведенных патологоанатомических 90 - 92 %
вскрытий от общего количества умерших
детей
заболеваемость новорожденных по данным 270 - 280
детских консультации и поликлиник промиллей
послеоперационные осложнения у детей 5 - 7 %
охват подлежащих контингентов вакцинацией 93 - 95 %
в соответствии с календарем прививок
расхождение клинических и 11 - 14 %
патологоанатомических диагнозов
Терапевтическая служба
досуточная летальность 7 - 10 %
запущенность по онкологии 36 - 38 %
одногодичная летальность у онкобольных 40 %
удельный вес запущенных случаев среди впервые
выявленных больных туберкулезом 0,7 - 0,9 %
Стоматологическая служба
количество оздоровленных организованных 70 %
детей
количество условных единиц трудоемкости 21
на врача в день
соотношение неосложненного и осложненного 4:1
кариеса
соотношение вылеченных и удаленных зубов 5:1
------------------------------------------------------------------
Контроль за реализацией Программы:
ежеквартальное представление комитетом по охране здоровья населения области информации в Администрацию области, отчеты перед населением.
Приложение 3
к Программе государственных гарантий
обеспечения населения области
бесплатной медицинской помощью
на 1999 год
ПЛАН
ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1999 ГОД
----------------------------------------T----------T-------------¬
¦ Наименование мероприятия ¦ Срок ¦Ответственный¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+---------------------------------------+----------+-------------+
¦Разработать и реализовать порядок ¦ апрель ¦областной ¦
¦финансового взаимодействия в системе ¦ ¦фонд ОМС, ¦
¦здравоохранения области ¦ ¦комитет по ¦
¦ ¦ ¦охране ¦
¦ ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦населения ¦
¦ ¦ ¦области ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Проводить контрольные проверки ¦ежемесячно¦комитет по ¦
¦выполнения муниципальных заказов ¦ ¦охране ¦
¦путем выезда специалистов в города ¦ ¦здоровья ¦
¦и районы области ¦ ¦населения ¦
¦ ¦ ¦области, ¦
¦ ¦ ¦областной ¦
¦ ¦ ¦фонд ОМС, ¦
¦ ¦ ¦Администрации¦
¦ ¦ ¦городов и ¦
¦ ¦ ¦районов ¦
¦ ¦ ¦области ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Организовать медицинские объединения ¦ июнь ¦комитет по ¦
¦муниципальных организации ¦ ¦охране ¦
¦здравоохранения городов и районов ¦ ¦здоровья ¦
¦области ¦ ¦населения, ¦
¦ ¦ ¦Администрации¦
¦ ¦ ¦городов и ¦
¦ ¦ ¦районов ¦
¦ ¦ ¦области ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Обеспечить работу межведомственной ¦ ежеквар- ¦комитет по ¦
¦бюджетной комиссии по здравоохра- ¦ тально ¦охране ¦
¦нению в соответствии с регламентом ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦населения ¦
¦ ¦ ¦области ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Провести по итогам работы за I ¦ август ¦Администрация¦
¦полугодие рабочее совещание по ¦ ¦области, ¦
¦исполнению Программы ¦ ¦комитет по ¦
¦государственных гарантии ¦ ¦охране ¦
¦обеспечения населения области ¦ ¦здоровья ¦
¦бесплатной медицинской помощью на 1999 ¦ ¦населения ¦
¦год с участием Министерства ¦ ¦области, ¦
¦здравоохранения Российской Федерации, ¦ ¦Министерство ¦
¦Федерального фонда обязательного ¦ ¦здраво- ¦
¦медицинского страхования ¦ ¦охранения ¦
¦ ¦ ¦Российской ¦
¦ ¦ ¦Федерации, ¦
¦ ¦ ¦Федеральный ¦
¦ ¦ ¦фонд ¦
¦ ¦ ¦обязательного¦
¦ ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦ ¦страхования ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Рассмотреть итоги выполнения ¦ октябрь ¦комитет по ¦
¦Программы государственных гарантий ¦ ¦охране ¦
¦обеспечения населения области ¦ ¦здоровья ¦
¦бесплатной медицинской помощью по ¦ ¦населения ¦
¦состоянию на 01.10.99 на расширенной ¦ ¦области, ¦
¦коллегии комитета и санэпидсовета ¦ ¦Центр ГСЭН ¦
¦Центра ГСЭН в области ¦ ¦в области ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Провести анализ выполнения плановых ¦ за I ¦комитет по ¦
¦качественных показателей работы ¦ полугодие¦охране ¦
¦организаций здравоохранения области ¦ и по ¦здоровья ¦
¦ ¦ итогам ¦населения ¦
¦ ¦ 1999 ¦области ¦
¦ ¦ года ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Информирование в средствах массовой ¦ежемесячно¦комитет по ¦
¦информации о выполнении ¦ ¦охране ¦
¦Программы государственных гарантии ¦ ¦здоровья ¦
¦обеспечения населения области ¦ ¦населения ¦
¦бесплатной медицинской помощью на ¦ ¦области ¦
¦1999 год ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------+----------+--------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
